آیا ونیرها برای دندان های شما مضر هستند؟

ونیر یکی از محبوب ترین درمان های دندانپزشکی زیبایی برای افرادی است که لبخندی روشن تر، یکدست تر و با اعتماد به نفس بیشتر می خواهند. آنها می توانند ظاهر دندان های لکه دار، لب پر شده، ناهموار، کمی فاصله دار یا فرسوده را بهبود بخشند و اغلب بخشی از یک طرح لبخند کامل یا لبخند هالیوودی هستند.

اما اگر می پرسید: “آیا ونیرها برای شما مضر هستند؟”، سوال درستی می پرسید.

ونیرها به خودی خود مضر نیستند. در بسیاری از موارد، اگر با دقت برنامه ریزی شوند، به درستی قرار داده شوند و به درستی نگهداری شوند، می توانند ایمن، زیبا و بادوام باشند. با این حال، آنها همچنین یک درمان زیبایی موقت یا کاملاً برگشت پذیر نیستند. اکثر ونیرها شامل میزانی از آماده سازی دندان هستند و پس از برداشتن مینای دندان، دیگر رشد نمی کنند.

پاسخ واقعی این است: اگر ونیرها روی دندان های بیماری قرار داده شوند که شرایط دریافت آنها را نداشته باشد، به طور تهاجمی آماده شوند، به خوبی نصب نشوند یا به طور نادرست نگهداری شوند، می توانند برای دندان های شما مضر باشند. همچنین، اگر ابتدا دندان ها، لثه ها، نحوه گاز گرفتن و انتظارات شما به درستی ارزیابی شوند، می توانند یک راه حل زیبایی موفق باشند.

قبل از انتخاب ونیرها، درک مزایا، خطرات، جایگزین ها و مسئولیت های بلند مدت مهم است. این راهنما خطرات اصلی را به روشنی، بدون زبان مبتنی بر ترس و محافظه کاری، و بدون وعده های بیش از حد توضیح می دهد.

آیا ونیرها برای شما مضر هستند؟ آنچه دندانپزشک شما ممکن است به شما نگوید!

ونیر گاهی اوقات می تواند در مدت زمان کوتاهی، تغییر چشمگیری ایجاد کند. به همین دلیل است که آنها در میان بیمارانی که به دنبال لبخند زیبا در برابر دوربین، لبخند هالیوودی یا ظاهری متعادل تر هستند، بسیار محبوب هستند. با این حال، موضوعی که بسیاری از بیماران به طور کامل آن را درک نمی کنند این است که ونیرها یک ترمیم دندان هستند، نه فقط یک ابزار جانبی زیبایی. این بدان معناست که آنها روی دندان های واقعی، مینای واقعی، لثه های واقعی و نیروهای واقعی گاز گرفتن تأثیر می گذارند. نتیجه نهایی به چیزی بیشتر از رنگ یا شکلی بستگی دارد که انتخاب می کنید. در واقع نتیجه نهایی به موارد زیر بستگی دارد:

• چه مقدار مینای دندان باید تراشیده شود؟
• آیا دندان های شما به اندازه کافی برای قرارگیری ونیرها روی آنها سالم هستند؟
• آیا لثه های شما پایدار هستند؟
• آیا دندان قروچه می کنید یا دندان هایتان را به هم می سایید؟
• چقدر ونیر در لبه ها خوب قرار می گیرد؟
• چقدر بایت با دقت تنظیم می شود؟
• چقدر آنها را تمیز و نگهداری می کنید؟

بنابراین، آیا ونیرها برای شما مضر هستند؟ نه لزوماً. اما اگر به جای یک روش دندانپزشکی دقیق برنامه ریزی شده، مانند یک میانبر سریع زیبایی با آنها رفتار شود، می توانند مشکل ساز شوند.

یک طرح ونیر خوب باید تا حد امکان از ساختار دندان محافظت کند، به خط لثه احترام بگذارد، بایت را در نظر بگیرد و لبخندی ایجاد کند که برای صورت شما طبیعی به نظر برسد، نه اینکه از شخص دیگری کپی شده باشد.

واقعاً ونیر چیست؟

ونیرهای دندان، پوسته های نازک و سفارشی هستند که به سطح جلویی دندان ها متصل می شوند. آنها معمولاً از پرسلن یا رزین کامپوزیت ساخته می شوند و برای بهبود ظاهر قابل مشاهده لبخند طراحی شده اند.

ونیرها اغلب برای اصلاح موارد زیر استفاده می شوند:

• تغییر رنگ عمیق که به خوبی به سفید کردن پاسخ نمی دهد
• لب پر شدگی های جزئی یا لبه های ساییده شده
• شکاف های کوچک بین دندان های جلو
• طول یا شکل ناهموار دندان
• عدم تقارن خفیف در لبخند
• باندینگ قدیمی که مرتباً لکه دار یا می شود یا می شکند
• مشکلات زیبایی در دندان های جلو

بیشتر ونیرها سطح جلویی قابل مشاهده دندان را می پوشانند. برخی از طرح ها ممکن است کمی دور لبه دندان نیز پیچیده شوند تا استحکام و ظاهر را بهبود بخشند. برخلاف ونیرها، ونیرها معمولاً کل دندان را نمی پوشانند، به همین دلیل است که در موارد مناسب می توانند محافظه کارانه تر باشند.

در مطب ما، ونیرهای دندانی معمولاً به عنوان بخشی از یک طرح لبخند گسترده تر در نظر گرفته می شوند، نه به عنوان یک راه حل یکسان برای همه. هدف بهبود لبخند، در عین حفظ هرچه بیشتر ساختار سالم دندان است.

دلایل برای اینکه چرا ونیرها ممکن است برای شما مضر باشند

ونیرها به طور پیش فرض خطرناک نیستند. با این حال، مانند هر درمان دندانپزشکی دیگری، خطرات احتمالی دارند. درک این خطرات به شما کمک می کند قبل از شروع درمان، تصمیم آگاهانه تری بگیرید.

برداشتن برگشت ناپذیر مینای دندان

این یکی از مهمترین مواردی است که باید قبل از انجام ونیرها بدانید.

در بسیاری از موارد، برای دریافت ونیرها، باید یک لایه نازک از مینای دندان ها از سطح جلویی آنها برداشته شود. این کار فضایی برای ونیرها ایجاد می کند تا نتیجه نهایی حجیم یا غیرطبیعی به نظر نرسد. همچنین به قرارگیری صحیح ونیرها و اتصال ایمن آنها کمک می کند.

میزان مینای دندان برداشته شده به مورد بستگی دارد. برخی از بیماران به آماده سازی بسیار کمی نیاز دارند. برخی دیگر در صورت نامرتب بودن، تیره بودن، حجیم بودن دندان ها یا برنامه ریزی برای تغییر شکل عمده، ممکن است به آماده سازی بیشتری نیاز داشته باشند.

مسئله این است که مینای دندان بازسازی نمی شود. پس از تراشیدن، نمی تواند به طور طبیعی دوباره رشد کند.

این بدان معناست که ونیرها معمولاً یک تعهد طولانی مدت هستند. اگر دندان ونیر شده آماده شود و بعداً به درمان نیاز داشته باشد، ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشید:

• ونیر جایگزین
• کار تعمیر
• نوع دیگری از ترمیم
• نگهداری مداوم در طول سال ها

این به این معنا نیست که ونیرها در هر مورد بد هستند. بلکه به این معناست که تصمیم باید با دقت گرفته شود. یک برنامه آماده سازی محافظه کارانه مهم است، بخصوص برای بیمارانی که دندان های طبیعی سالم دارند.

قبل از اقدام، از دندانپزشک خود بپرسید:

• چه مقدار از مینای دندان برداشته خواهد شد؟
• آیا می توان این مورد را با حداقل آماده سازی انجام داد؟
• آیا ونیرهایی که به آماده سازی اندکی نیاز دارند، برای دندان های من مناسب هستند؟
• آیا در صورت عدم برداشتن مینای دندان، نتیجه حجیم به نظر می رسد؟
• اگر در آینده به تعویض نیاز داشته باشم چه اتفاقی می افتد؟

حساسیت دندان

حساسیت دندان می تواند پس از آماده سازی یا قرار دادن ونیرها رخ دهد. برخی از بیماران بخصوص در روزها یا هفته های نخست متوجه حساسیت به نوشیدنی های سرد، هوای سرد، شیرینی یا فشار می شوند.

حساسیت خفیف کوتاه مدت نسبتاً شایع است و ممکن است با عادت کردن دندان ها برطرف شود. با این حال، اگر حساسیت شدید، طولانی مدت یا ناشی از گاز گرفتن باشد، می تواند نگران کننده تر شود.

علل احتمالی عبارتند از:

• برداشتن بیش از حد از مینای دندان
• نمایان شدن عاج از زیر مینای دندان
• بایت بلند پس از قرار دادن دندان
• مشکلات باندینگ یا نشتی ریز
• ترک ها یا پوسیدگی های زیرین که قبل از ونیرها درمان نشده اند.
• تحلیل لثه که باعث نمایان شدن سطوح ریشه حساس می شود.

به همین دلیل برنامه ریزی اهمیت دارد. ونیرها نباید بدون ارزیابی ساختار دندان، بایت و سلامت لثه قرار داده شوند.

اگر از قبل دندان های حساسی دارید، قبل از درمان به دندانپزشک خود اطلاع دهید. ممکن است به یک برنامه محافظه کارانه تر، آزمایش های اضافی یا یک درمان جایگزین مانند سفید کردن، باندینگ، ارتودنسی یا یک رویکرد مرحله ای نیاز داشته باشید.

خطر پوسیدگی دندان در زیر

ونیرها دچار پوسیدگی نمی شوند، اما دندان های طبیعی زیر آن هنوز هم می تواند دچار پوسیدگی شوند. پوسیدگی می تواند در اطراف لبه های ونیرها، بویژه در نزدیکی خط لثه یا بین دندان ها در صورت تجمع پلاک، ایجاد شود. مهمترین ناحیه، حاشیه است، جایی که ونیرها به دندان طبیعی می رسند.

خطر پوسیدگی زمانی افزایش می یابد که:

• حاشیه ونیر ناهموار، باز یا به خوبی نصب نشده باشد.
• نخ دندان کشیدن به دلیل خطوط حجیم دشوار باشد.
• غذا بین دندان ها گیر کند.
• بهداشت دهان و دندان نامنظم باشد.
• بیمار خشکی دهان یا خطر بالای پوسیدگی داشته باشد.
• رژیم غذایی شامل نوشیدنی های قندی یا اسیدی مکرر باشد.
• معاینات منظم دندانپزشکی انجام نشوند.

اگر یک ونیر خوب ساخته شده باشد باید این امکان را برای شما فراهم کند که به طور معمول مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. نخ دندان باید بدون نخ کش شدن، گیر کردن یا احساس مسدود شدن از بین دندان ها عبور کند.

اگر متوجه خونریزی لثه، طعم بد، بوی بد، لبه های ناهموار یا گیر کردن غذا در اطراف ونیرها شدید، بررسی آنها مهم است. مشکلات حاشیه ای کوچک در صورت نادیده گرفتن می توانند به مشکلات بزرگتر دندانی تبدیل شوند.

آنها برای همیشه دوام نمی آورند.

ونیرها دوام زیادی دارند، اما دائمی نیستند. ونیر پرسلن با مراقبت خوب می تواند سال ها دوام بیاورد و ونیر کامپوزیت ممکن است زودتر به ترمیم و نگهداری نیاز داشته باشد زیرا کامپوزیت بیشتر مستعد لکه شدن، لب پر شدن و ساییدگی سطح است. با این حال، هیچ ماده ونیر برای هر بیماری، برای همیشه دوام نمی آورد.

ونیرها در نهایت ممکن است به دلایل زیر به ترمیم یا تعویض نیاز داشته باشند:

• لب پر شدگی یا ترک خوردگی
• ساییدگی به مرور زمان
• تحلیل لثه
• نمایان شدن لبه های دندان های طبیعی
• لکه های حاشیه ای
• پوسیدگی اطراف ونیر
• تغییر در نیروهای جویدن
• سایش یا فشار مکرر
• تغییرات زیبایی به مرور زمان

تعویض بخش مهمی از تصمیم گیری است. اگر ونیرها بعداً به تعویض نیاز داشته باشند، دندانپزشک باید ونیر قدیمی را برداشته و دندان را دوباره با دقت آماده کند. این دلیل دیگری است که چرا حفظ مینای دندان در طول درمان اول بسیار مهم است.

بیماران باید ونیر را به عنوان یک سرمایه گذاری بلند مدت در نظر بگیرند، نه یک خرید زیبایی یکباره.

هزینه بالا و نگهداری

ونیرها می توانند گران باشند زیرا به برنامه ریزی، طراحی، آماده سازی، مواد، کار آزمایشگاهی، باندینگ و مراقبت های بعدی نیاز دارند. بسته به تعداد دندان های درمان شده، مواد مورد استفاده، پیچیدگی مورد و اینکه آیا ابتدا به درمان های اضافی نیاز است یا خیر، هزینه ممکن است متفاوت باشد.

عوامل شایعی که می توانند بر هزینه ونیرها تأثیر بگذارند عبارتند از:

• مواد پرسلن در مقابل کامپوزیت
• تعداد ونیرها
• برنامه ریزی طراحی لبخند دیجیتال
• مدل فیزیکی یا لبخند آزمایشی
• درمان لثه قبل از ونیرها
• سفید کردن دندان ها قبل از تطبیق رنگ
• درمان ارتودنسی قبل از قرار دادن ونیرها
• محافظ دندان شبانه برای دندان قروچه یا ساییدن دندان ها

نگهداری نیز مهم است. ونیرها ممکن است به موارد زیر نیاز داشته باشند:

• معاینه منظم دندانپزشکی
• پاکسازی تخصصی
• پولیش یا پرداخت مجدد
• تعویض محافظ دندان شبانه در صورت نیاز
• تعمیر لب پر شدگی ها
• تعویض پس از سال ها استفاده

ارزان ترین گزینه همیشه امن ترین گزینه نیست. ونیرهایی که با برنامه ریزی ضعیف کار گذاشته می شوند، اگر منجر به حساسیت، تحریک لثه، تعمیرات مکرر یا تعویض زود هنگام شوند، می توانند در دراز مدت هزینه بیشتری داشته باشند.

احتمال تحریک یا التهاب لثه

لثه های سالم برای ونیرهای موفق ضروری هستند. حتی ونیرهای با شکل زیبا نیز می توانند در صورت تحریک بافت لثه یا تشکیل پلاک در کنار آنها، مشکلاتی ایجاد کنند.

در صورت وجود موارد زیر، ممکن است تحریک لثه رخ دهد:

• در نزدیکی خط لثه بیش از حد حجیم باشند.
• به خوبی صیقل (پولیش) داده نشده باشند.
• با حاشیه های ناهموار قرار داده شده باشند.
• با لبه های بلند طراحی شده باشند.
• تمیز کردن آنها دشوار باشد.
• قبل از درمان بیماری لثه قرار داده شده باشند.

نشانه های مشکلات لثه در اطراف ونیرها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• خونریزی هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن
• تورم در اطراف لبه های ونیرها
• قرمزی یا حساسیت
• بوی بد یا طعم بد
• تحلیل لثه
• خطوط تیره قابل مشاهده در نزدیکی خط لثه

طراحی خوب ونیرها باید به خط لثه طبیعی احترام بگذارد. شکل آن باید صاف و طبیعی به نظر برسد، نه بیش از حد بزرگ. تمیز کردن باید آسان باشد، نه خسته کننده. اگر التهاب لثه، خونریزی یا مشکلات پریودنتال دارید، باید قبل از شروع کار ونیر زیبایی، این موارد را درمان کنید.

لبخند “یک سایز برای همه”

یکی از بزرگترین خطرات زیبایی شناختی ونیرها، لبخندی است که بیش از حد یکنواخت، بیش از حد سفید، بیش از حد حجیم یا بیش از حد مصنوعی به نظر می رسد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ونیرها فقط بر اساس یک عکس، یک مد یا لبخند یک فرد مشهور به جای چهره خود بیمار انتخاب می شوند.

لبخندی که برای یک نفر خوب به نظر می رسد ممکن است برای فرد دیگری مناسب نباشد زیرا هر بیمار ویژگی های متفاوتی دارد:

• شکل صورت
• حرکت لب ها
• نمایش لثه ها
• رنگ پوست
• اندازه دندان ها
• شکل فک
• شخصیت
• سن
• سبک لبخند طبیعی

ونیرهای خوب نباید صرفاً بی نقص به نظر برسند. آنها باید برای شما مناسب به نظر برسند.

این جایی است که طراحی لبخند دیجیتال و مدل های فیزیکی می توانند بسیار مفید باشند. پیش نمایش دیجیتال به شما کمک می کند لبخند برنامه ریزی شده خود را از قبل ببینید، در حالی که ماکت این امکان را برای شما فراهم می کند که قبل از ساخت نهایی ونیرها، شکل و طول آنها را آزمایش کنید.

در مطب ما، هدف ایجاد یک لبخند کپی شده نیست. هدف طراحی لبخندی است که برای بیمار متعادل، طبیعی و شخصی سازی شده به نظر برسد.

بنابراین، آیا ونیرها ارزشش را دارند؟

ونیرها می توانند برای بیمار مناسب، با انتظارات معقول و طرح درمان درست، ارزشش را داشته باشند.

اگر می خواهید موارد زیر را بهبود ببخشید، ممکن است گزینه خوبی باشند:

• شکل دندان ها
• اندازه دندان ها
• رنگ دندان ها
• تقارن لبخند
• نقص جزئی لبه ها
• شکاف های کوچک
• لبه های ساییده شده
• تعادل کلی لبخند

با این حال، ونیرها همیشه نباید اولین گزینه باشند. در بسیاری از موارد، ممکن است یک درمان محافظه کارانه تر بهتر باشد.

گزینه های جایگزین ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• سفید کردن تخصصی دندان ها: زمانی بهترین گزینه است که نگرانی اصلی رنگ دندان ها است و شکل دندان از قبل قابل قبول است.
• ارتودنسی یا الاینرها: زمانی بهترین گزینه است که نگرانی اصلی موقعیت دندان ها، فشردگی، فاصله یا تراز بایت باشد.
• باندینگ زیبایی: برای لب پر شدگی های کوچک، فاصله های جزئی و بهبودهای ظریف شکل دندان ها بهترین گزینه است.
• کانتورینگ لثه: زمانی بهترین گزینه است که لبخند به دلیل شکل لثه یا نمایش بیش از حد لثه ناهموار به نظر می رسد.
• نظارت: زمانی بهترین گزینه است که نگرانی خفیف است و بیمار برای تغییر دائمی زیبایی آماده نیست.

اگر نگرانی شما فقط رنگ است، با سفید کردن دندان ها شروع کنید. اگر دندان های شما کج هستند، ابتدا تراز را در نظر بگیرید. اگر مشکل لب پر شدگی جزئی است، ممکن است باندینگ کافی باشد.

ونیر زمانی مناسب تر می شود که هدف زیبایی شامل چندین عامل به طور همزمان باشد، مانند رنگ، شکل، تقارن و تناسب.

نکات پایانی: قبل از قرار دادن ونیرها روی دندان های خود، دو بار فکر کنید!

ونیرها به خودی خود برای شما بد نیستند. آنها می توانند در صورت برنامه ریزی و قرار دادن صحیح، لبخندی زیبا، طبیعی و با اعتماد به نفس ایجاد کنند. اما آنها همچنین بدون خطر نیستند و معمولاً کاملاً برگشت پذیر نیستند.

مهمترین نکته این است که بدون درک تعهد بلند مدت، از عجله برای ونیرها خودداری کنید.

قبل از درمان، مطمئن شوید که می دانید:

• چه مقدار از مینای دندان های شما برداشته خواهد شد؟
• آیا دندان ها و لثه های شما به اندازه کافی سالم هستند؟
• آیا دندان قروچه می کنید؟
• چه ماده ای برای مورد شما مناسب است؟
• چگونه بایت شما بررسی می شود؟
• چه جایگزین هایی در دسترس هستند؟
• چه مراقبت هایی لازم هستند؟
• چه زمانی ممکن است در آینده به تعویض نیاز باشد؟

اگر ونیرها بدون برنامه ریزی مناسب انجام شوند، می توانند منجر به بروز حساسیت، تحریک لثه، پوسیدگی در اطراف لبه ها، لب پر شدگی یا نتیجه غیرطبیعی شوند. اگر با دقت انجام شوند، می توانند یک درمان زیبایی قابل پیش بینی و بسیار رضایت بخش باشند.

در مطب ما، درمان ونیرها با برنامه ریزی دقیق، طراحی لبخند مدرن و تمرکز بر سلامت دهان و دندان در دراز مدت انجام می شود. هدف نه تنها بهبود ظاهر لبخند شماست، بلکه اطمینان از مناسب بودن درمان برای دندان ها، لثه ها، بایت و انتظارات شما است.

اگر به ونیر فکر می کنید، بهترین گام نخست، مشاوره دقیق است. ارزیابی شخصی می تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا ونیرها انتخاب مناسبی هستند یا اینکه درمان دیگری برای لبخند شما ایمن تر و محافظه کارانه تر خواهد بود.

سوالات پر تکرار درباره ونیرهای دندانی

آیا ونیرها برای دندان های واقعی شما مضر هستند؟

ونیرها همیشه برای دندان های واقعی مضر نیستند، اما اگر مینای دندان بیش از حد برداشته شود، تناسب کافی وجود نداشته باشد، بایت بررسی نشود یا بهداشت دهان و دندان رعایت نشود، می تواند مضر باشد. با برنامه ریزی مناسب و آماده سازی محافظه کارانه، ونیرها می توانند برای بیماران مناسب ایمن باشند.

آیا ونیرها می توانند دندان های طبیعی شما را خراب کنند؟

ونیرها به طور خودکار دندان های طبیعی را خراب نمی کنند. با این حال، آماده سازی تهاجمی، اتصال ضعیف، پوسیدگی در اطراف لبه ها یا مشکلات درمان نشده لثه می توانند به مرور زمان به دندان ها آسیب وارد کنند. به همین دلیل است که ارزیابی کامل دندانپزشکی قبل از درمان مهم است.

آیا جایگزین های ایمن تری برای ونیرها وجود دارند؟

بله. بسته به نگرانی شما، گزینه های ایمن تر یا محافظه کارانه تر ممکن است شامل سفید کردن دندان ها، ارتودنسی، باندینگ زیبایی، کانتورینگ لثه یا نظارت باشند. بهترین گزینه به این بستگی دارد که آیا مشکل اصلی شما رنگ، شکل، تراز، فاصله یا ساییدگی دندان است یا خیر.

آیا ونیرها درد دارند؟

فرایند دریافت ونیرها معمولاً راحت است زیرا می توان در طول آماده سازی دندان از بی حسی موضعی استفاده کرد. برخی از بیماران ممکن است پس از درمان، حساسیت موقت، بخصوص به نوشیدنی های سرد یا فشار را تجربه کنند. درد یا حساسیت مداوم باید توسط دندانپزشک بررسی شود.

آیا ونیرها باعث پوسیدگی دندان می شوند؟

خود ونیرها پوسیده نمی شوند، اما دندان طبیعی زیر آنها هنوز هم می تواند دچار پوسیدگی شود. اگر پلاک در اطراف حاشیه های ونیرها جمع شود، اگر بهداشت ضعیف باشد یا اگر ونیرها به درستی جا نیفتند، احتمال پوسیدگی بیشتر می شود.

آیا ونیرها قابل برگشت هستند؟

بیشتر ونیرهای سنتی قابل برگشت نیستند زیرا ممکن است مقداری از مینای دندان در طول آماده سازی برداشته شود. پس از برداشتن مینای دندان، دندان معمولاً به پوشش مداوم با ونیر یا ترمیم دیگری نیاز دارد.

ونیر چه مدت دوام می آورد؟

طول عمر ونیر به جنس، نیروهای جویدن، بهداشت دهان و دندان و نگهداری بستگی دارد. معمولاً ونیرهای پرسلن نسبت به ونیرهای کامپوزیت دوام بیشتری دارند، اما هر دو ممکن است در نهایت به تعمیر یا تعویض نیاز داشته باشند.

چه کسانی باید از ونیرها اجتناب کنند؟

بیمارانی که پوسیدگی فعال دندان، بیماری درمان نشده لثه، دندان قروچه شدید، مینای بسیار ضعیف، مشکلات ناپایدار بایت یا انتظارات غیر واقعی دارند، ممکن است کاندیدای مناسبی برای ونیرها نباشند تا زمانی که این نگرانی ها درمان یا مدیریت شوند.