آیا برای کاهش درد دندان درآوردن می توان از ژل دندان استفاده کرد؟

دندان درآوردن چیست و چرا دردناک است؟

دندان درآوردن فرآیندی است که طی آن دندان های نوزاد از داخل لثه بیرون می آیند، زیرا تغییر وضعیت نوزاد از بی دندانی به کودکی با مجموعه کامل ۲۰ دندان شیری صورت می گیرد. معمولاً از حدود ۶ ماهگی آغاز می شود و تا ۳ سالگی ادامه می یابد زیرا دندان ها با فشار یکی یکی از داخل لثه ها بیرون می آیند.

این فرآیند می تواند برای نوزادان بسیار دردناک و ناراحت کننده باشد. فشار دندان برای بیرون آمدن از داخل بافت لثه باعث تورم، التهاب و حساسیت می شود. لثه ها ممکن است حساس، دردناک، خارش دار و ضربان دار شوند. حتی برخی از نوزادان در دوره های مخصوصاً سخت دندان درآوردن دچار تب خفیف یا اسهال می شوند.

درد اغلب در شب بدتر است که باعث مختل شدن خواب می شود و برخی از نوزادان در شیر خوردن یا تغذیه مشکل دارند. افزایش ترشح آب دهان بسیار شایع است زیرا تحریک باعث افزایش تولید بزاق می شود. دندان درآوردن به دلیل ناراحتی، در نوزادانی که قبلاً خوشحال بوده اند، ممکن است باعث بی حوصلگی، گریه کردن و به طور کلی رفتار بداخلاقی شود.

در حالی که دندان درآوردن بخشی طبیعی از فرایند رشد است، می تواند باعث ناراحتی نوزادان شود و تسکین کودک را برای والدین دشوارتر کند. درمان ها و داروهای مختلفی برای تسکین دندان درآوردن و آسان تر کردن این مرحله ابداع شده اند.

ژل دندان درآوردن چیست؟

ژل دندانی یا ژل دندان درآوردن یک داروی موضعی است که مستقیماً روی لثه مالیده می شود تا درد و ناراحتی ناشی از دندان درآوردن را کاهش دهد. برای تسکین درد در بافت لثه، احساس بی حسی ایجاد می کند.

مواد فعال موجود در ژل های دندان درآوردن به عنوان بی حس کننده عمل می کنند تا به طور موقت ناحیه موضعی را بی حس کنند. ترکیبات متداول عبارتند از بنزوکائین، لیدوکائین، یا عصاره های گیاهی مانند بابونه که وقتی روی لثه ها استفاده می شوند اثرات بی حس کنندگی ملایمی دارند. برخی از ژل ها همچنین حاوی عوامل تسکین دهنده مانند گلیسیرین، ویتامین E و آلانتوئین برای مرطوب کردن لثه ها و تسریع بهبود هستند.

ژل های دندان درآوردن به شکل های ژل، پماد یا کرم تولید می شوند که برای تسکین سریع تر درد و بی حسی به لثه ها می چسبند. آنها معمولاً با استفاده از یک انگشت تمیز، سواب پنبه ای یا مستقیماً روی برس اپلیکاتور داخل بسته بندی اعمال می شوند. اثرات معمولاً از ۲۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول می کشند.

ژل های دندان درآوردن، در صورت استفاده با احتیاط تحت راهنمایی دندانپزشک کودکان، می توانند تسکین کوتاه مدت سریع لثه های تحریک شده را ارائه دهند. با این حال، آنها به دلیل خطرات ناشی از مصرف بیش از حد، برای استفاده طولانی مدت یا مداوم در نظر گرفته نشده اند. درک استفاده صحیح از دستورالعمل ها، کلید ایمنی است.

ترکیبات متداول در ژل های دندان درآوردن چگونه اثر می کنند؟

برخی از مواد اصلی بی حس کننده در ژل های محبوب دندان درآوردن و مکانیسم اثر آنها:

بنزوکائین

• بی حس کننده ای که به طور موقت سیگنال های عصبی که درد و تحریک را تشخیص می دهند را مسدود می کند.
• با تأثیرات بی حس کنندگی موضعی، هدایت رشته های عصبی را کاهش می دهد.
• مسکن موضعی که به طور مکرر برای ناراحتی جزئی دهان و لثه استفاده می شود.
• حداکثر دوز توصیه شده ۵/۷ mg/kg به صورت دهانی است.

لیدوکائین

• یکی دیگر از بی حس کننده های موضعی که از انتقال سیگنال عصبی جلوگیری می کند.
• غشاء عصبی را برای مهار دپلاریزاسیون که باعث سیگنال های درد می شود، تثبیت می کند.
• اغلب در فرایندهای دندانپزشکی برای بی حسی استفاده می شود.
• اگر سطوح بالا وارد جریان خون شود، ممکن است مسمومیت ایجاد شود.

عصاره بابونه

• مشتقات گیاهی با اثرات بی حس کنندگی و ضد التهابی خفیف.
• حاوی کامازولن ترکیبی است، که برای تسکین تورم لکوترین را کاهش می دهد.
• فلاونوئیدهای موجود در بابونه همچنین دارای خواص تسکین دهندگی برای تسکین ناراحتی هستند.
• استفاده موضعی از آن به طور کلی بی خطر است اما در برخی افراد می تواند باعث بروز واکنش آلرژیک شود.

گلیسرین

• دارای اثر خنک کنندگی و روان کنندگی روی بافت های تحریک شده دهان است.
• از خشکی و ترک خوردن لثه که می تواند درد را بدتر کند، جلوگیری می کند.
• همچنین به انتقال مواد ضد درد به لثه کمک می کند.

ویتامین E

• دارای خواص آنتی اکسیدانی است که از لثه ها محافظت می کند و بهبود را تسریع می کند.
• رشد و گردش سلول های جدید را تحریک می کند.

آلانتوئین

• به بازسازی سلولی و بهبود زخم کمک می کند.
• دارای اثر کراتولیتیک ملایم برای نرم کردن و تسکین لثه ها است.

این مواد با استفاده از داروهای بی حس کننده باعث بی حس شدن لثه ها می شوند و با عصاره ها و نرم کننده های طبیعی باعث بهبودی لثه می شوند. اما استفاده نادرست نیز می تواند خطرات را افزایش دهد. درک اینکه چگونه این اجزاء به تسکین دندان درآوردن کمک می کنند، کاربرد ایمن تر را ممکن می سازد.

آیا خطرات یا عوارض جانبی وجود دارند؟

زمانی که ژل های دندان درآوردن تحت نظر پزشک اطفال به درستی استفاده شوند، عموماً برای نوزادان بی خطر هستند. با این حال، برخی از عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

بی حسی دهان یا گلو

از آنجا که نوزادان تمایل دارند ژل اضافی را ببلعند، می تواند به طور موقت نواحی مانند زبان، دهان، گلو و مری را بی حس کند. اگر با رفلاکس بلع تداخل داشته باشد، خطر خفگی را به همراه دارد. باید از استفاده بیش از حد اجتناب شود.

متهموگلوبینمیا Methemoglobinemia

استفاده بیش از حد از بنزوکائین می تواند باعث متهموگلوبینمی شود که در آن خون نمی تواند اکسیژن کافی را حمل کند. نوزادان زیر ۶ ماه بیشتر در معرض خطر این عارضه نادر اما تهدید کننده زندگی هستند.

واکنش های آلرژیک

مواد تشکیل دهنده ممکن است باعث تحریک واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، کهیر، تورم صورت یا خس خس سینه در افرادی شوند که حساسیت دارند، بویژه به اجزاء گیاهی. در صورت بروز چنین واکنش هایی فوراً مصرف را قطع کنید.

دوز نادرست

اعمال بیش از حد ژل، استفاده مجدد بیش از حد، یا استفاده با داروهای بنزوکائین دهانی می توانند باعث مصرف بیش از حد و مسمومیت شوند. پیروی از دستورالعمل های دوز بسیار مهم است.

تداخل با تغذیه

بی حسی مداوم لثه می تواند در توانایی کودک برای چفت شدن مناسب در طول شیر خوردن از سینه مادر یا شیشه شیر اختلال ایجاد کند. کاربرد مناسب در بازه های زمانی نزدیک به زمان تغذیه نوزاد، نیاز است.

برای به حداقل رساندن خطرات عوارض جانبی، متخصصان اطفال توصیه می کنند:

• استفاده از کمترین دوز مؤثر بنزوکائین زیر ۵/۷ درصد
• اعمال نازک ترین لایه مورد نیاز برای تسکین
• اجتناب از پوشاندن بیش از حد لثه
• اجازه دهید ژل ها در فاصله بین استفاده کاملاً از بین بروند
• نگه داشتن کل استفاده روزانه در محدوده های توصیه شده
• از نزدیک زیر نظر داشتن کودک برای واکنش ها
• در صورت بروز واکنش، زدن ژل را متوقف کنید

گرچه بروز عوارض جانبی بسیار نادر است، اما در برخی موارد می تواند جدی شود. همکاری نزدیک با پزشک، حداکثر تسکین درد دندان درآوردن را با حداقل خطر تضمین می کند. هرگز از دستورالعمل های استفاده توصیه شده تجاوز نکنید.

آیا ژل های دندان درآوردن “طبیعی” بی خطر هستند؟

برخی از ژل های دندان درآوردن غیر سنتی به عنوان جایگزین های “طبیعی” یا “همیوپاتی” با مواد گیاهی به بازار عرضه می شوند. با این حال، این محصولات از نظر ایمنی یا توانایی تحت نظارت FDA تنظیم نیستند.

بسیاری از آنها حاوی سطوح نامعلومی از عصاره بلادونا هستند که سمی است و می تواند عوارض جانبی جدی مانند تشنج، مشکل تنفسی و حتی مرگ در دوزهای کم داشته باشد. FDA به شدت در مورد استفاده از چنین محصولاتی بدون راهنمایی پزشک هشدار می دهد.

در حالی که اجزاء گیاهی ممکن است ایمن تر به نظر برسند، غلظت آنها کنترل نشده و غیرقابل پیش بینی است. تأثیرات آنها می توانند به طور گسترده ای بین برندها متفاوت باشند. همیشه قبل از امتحان ژل های گیاهی دندان درآوردن روی کودک خود با پزشک اطفال خود مشورت کنید.

دوزهای بی حس کننده در ژل های دندان درآوردن OTC، مورد آزمایش بالینی برای ایمنی در صورت استفاده صحیح قرار گرفته اند. در حالی که هیچ دارویی ۱۰۰% بدون خطر نیست، ژل های دندان درآوردن تحت نظارت، به طور کلی نسبت به محصولات هومیوپاتی ناسازگار با ترکیب نامشخص، گزینه های ایمن تری هستند.

چه زمانی باید از ژل های دندان درآوردن اجتناب کرد؟

مواردی وجود دارند که پزشکان اطفال توصیه می کنند از استفاده از ژل های دندان درآوردن خودداری کنید:

سن زیر ۴ ماه:

رفلاکس گگ (ایجاد تهوع) در این سن هنوز در حال رشد است، بنابراین هرگونه بی حسی لثه خطر خفگی را به همراه دارد. ژل های دندان درآوردن فقط با شروع حدود ۴ تا ۶ ماهگی یا با بیرون آمدن اولین دندان ها ایمن در نظر گرفته می شوند، مگر اینکه توصیه دیگری شود.

لثه های زخمی یا ترک خورده

استفاده از ژل روی بافت آسیب دیده لثه می تواند جذب در جریان خون و مسمومیت را افزایش دهد، همچنین مانع بهبودی می شود. بهتر است تا زمان بهبودی لثه از آن اجتناب کنید.

شرایط پزشکی زمینه ای:

نوزادان مبتلا به کم خونی، مشکلات تنفسی، ایمنی پایین، هیپوتونی یا سایر اختلالات ممکن است در معرض خطر بیشتر عوارض مواد تشکیل دهنده باشند. ابتدا به دنبال راهنمایی پزشکی باشید.

مصرف برخی داروها:

عمل بی حسی ممکن است با داروهایی که کودک برای شرایط دیگر مصرف می کند تداخل داشته باشد. برای موارد منع مصرف با متخصص اطفال مشورت کنید.

استفاده طولانی مدت یا مزمن:

استفاده از ژل به صورت روزانه یا مداوم می تواند منجر به مصرف بیش از حد دارو شود. فقط برای تسکین موقت ناراحتی حاد لثه، نه استفاده طولانی مدت.

والدین باید قبل از استفاده از ژل های دندان درآوردن، پزشک را در مورد هر گونه مسکلات سلامت و داروهایی که کودک مصرف می کند، مطلع کنند. گرچه ژل ها می توانند در زمان های مناسب به تسکین درد دندان درآوردن کمک کنند، اما آنها در همه حالات برای همه نوزادان مناسب نیستند. در صورت شک، ابتدا با پزشک اطفال خود مشورت کنید.

نکاتی برای استفاده ایمن از ژل دندان درآوردن

هنگام استفاده از ژل های دندان درآوردن، این اقدامات احتیاطی را رعایت کنید:

• فقط از ژل های فرموله شده برای کودک استفاده کنید، هرگز از ژل های خوراکی بزرگسالان استفاده نکنید.
• برچسب را برای دوز مناسب بر اساس وزن و سن بررسی کنید. هرگز از آن فراتر نروید.
• قبل از زدن ژل روی لثه، دست ها را کاملاً بشویید.
• کودک را روی پشت قرار دهید، به آرامی یک لایه نازک را فقط روی نواحی دردناک بمالید.
• از انگشت، سواب پنبه ای یا برس استفاده کنید – از پخش ژل اضافی خودداری کنید.
• ژل را روی لثه های زخمی یا لثه های دارای جوش نمالید.
• بگذارید ژل ها قبل از استفاده مجدد کاملاً از بین بروند (۱۲ ساعت).
• آب دهان و ژل اضافی را پاک کنید تا بلعیده نشود.
• فقط در صورتی که ناراحتی کودک ادامه داشت مقداری دیگر از آن استفاده کنید.
• بیش از ۴ بار در روز از آن استفاده نکنید.
• از مصرف ژل در شب یا نزدیک به زمان تغذیه خودداری شود.
• در صورت بروز واکنش یا ناراحتی بدون تغییر، مصرف ژل را قطع کنید.
• هرگز از ژل به عنوان جایگزینی برای درمان دندان درد استفاده نکنید.
• اگر علائم در عرض ۲۴ ساعت بهبود نیافتند، با دندانپزشک اطفال مشورت کنید.

تکنیک های مناسب استفاده، مزایای درمانی را به حداکثر می رسانند و در عین حال خطرات را کاهش می دهند. هرگز بدون مراقبت و احتیاط مناسب از ژل های دندان درآوردن استفاده نکنید. نظارت دقیق کلید ایمنی است.

علائم واکنش نامطلوب

در صورت مشاهده این علائم پس از استفاده از ژل دندان درآوردن، مصرف ژل را قطع کنید و بلافاصله با دندانپزشک تماس بگیرید:

• بثورات، قرمزی یا تورم لثه ها، لب ها و صورت
• خس خس سینه، مشکل تنفسی
• تب بیشتر از ۴/۱۰۰ F
• ترشح بیش از حد آب دهان یا مشکل در بلع
• سردرد، سرگیجه، گیجی
• رنگ پریدگی، آبی رنگ شدن یا سردی لب یا انگشتان
• یبوست یا اسهال
• خواب آلودگی یا سر گیجه غیر معمول
• احساس خفگی یا بالا آوردن بزاق
• تحریک پذیری مشخص یا گریه بی وقفه
• عدم اشتها، امتناع از تغذیه
• عدم تسکین درد در ۱۰ تا ۱۵ دقیقه

در صورت بروز عوارض جانبی، اقدام به خود درمانی یا افزایش مصرف ژل نکنید. هر زمان که پس از استفاده از ژل علائم مربوطه ایجاد شوند، معاینه سریع تخصصی نیاز است. ایمنی باید در اولویت مطلق قرار گیرد.

درمان های جایگزین دندان درآوردن

برخی از والدین ترجیح می دهند قبل از مصرف دارو ابتدا داروهای خانگی طبیعی را امتحان کنند:

• اشیاء سرد – اسباب بازی های دندان درآوردن سرد (نه یخ زده) داخل یخچال باعث ایجاد بی حسی تسکین دهنده می شوند زیرا دمای پایین باعث تسکین اعصاب ملتهب می شود. گزینه های عالی عبارتند از: حلقه های دندان درآوردن، پارچه های مرطوب، موز یخ زده یا کیسه های میوه های یخ زده در یخچال.
• ماساژ ملایم لثه – مالش لثه با فشار ملایم انگشت باعث افزایش گردش خون و کاهش تورم می شود. اگر با دقت انجام شود می تواند راحتی را فراهم کند.
• مسکن های OTC – تیلنول (استامینوفن) یا ادویل (ایبوپروفن) کودکان برای کاهش التهاب و ناراحتی سیستمیک. در مورد دوز ایمن با پزشک اطفال مشورت کنید.
• حواس پرتی – گاهی اوقات با دادن اسباب بازی ها، کتاب ها، آهنگ ها یا وسایل راحتی جدید یه کودک، می توان توجه را از درد دندان درآوردن منحرف کرد. به کودک اجازه می دهد هواس خود را پرت کند.
• نشستن در حالت عمودی – نگه داشتن نوزاد در وضعیت نشسته، ترشح و تجمع بزاق را به حداقل می رساند که می تواند باعث تشدید تحریک لثه شود. جاذبه به کاهش تورم کمک می کند.
• بهبود وضعیت شیردهی – تنظیم چفت و زاویه شیردهی کودک می تواند امکان تغذیه با حداقل ناراحتی را فراهم کند. اجازه دهید کودک در صورت نیاز برای ماساژ لثه ها مکث کند.
• نوشیدن مایعات سرد – نوشیدن مقدار کمی آب جوشیده سرد شده یا شیر مادر سرد می تواند به طور موقت لثه ها را بی حس کند. سرما بافت ملتهب را تسکین می دهد.

با این حال، اگر درمان های خانگی تسکین کافی ناراحتی شدید دندان درآوردن را فراهم نکند، ممکن است دندانپزشک متخصص اطفال توصیه کند که در صورت لزوم تحت نظارت مناسب، ژل های دندان درآوردن را معرفی کند. هرگز کودکی را که درد دارد مجبور نکنید تا به طور کامل از دارو اجتناب کند. ممکن است برای کنترل درد بیش از حد و گریه تا زمانی که دندان لثه را بشکافد، مقداری تسکین تخصصی درد ضروری باشد.

چه زمانی با پزشک اطفال تماس بگیرید

در صورت مواجه شدن کودک با این علائم، فوراً با دندانپزشک کودکان تماس بگیرید:

• کودک به هر ژل دندان درآوردن واکنش نامطلوب نشان می دهد.
• بدون ژل یا داروها، درد دندان برای بیشتر از ۳ روز ادامه دارد.
• لثه ها قرمز، متورم یا در حال ایجاد زخم یا تاول باقی می مانند.
• همراه با دندان درآوردن برفک دهان ایجاد می شود.
• تب بیش از ۴/۱۰۰ فارنهایت مقعدی یا امتناع از خوردن.
• ریزش شدید آب دهان در بلع اختلال ایجاد می کند.
• علائمی مانند کشیدن گوش، اسهال یا مشکلات خواب ظاهر می شوند.
• ژل ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه پس از استفاده درد را تسکین نمی دهد.
• ناراحتی شدید به نظر می رسد، گریه بی وقفه ادامه دارد.

در حالی که دندان درآوردن باعث ایجاد گیجی می شود، درد بیش از حد یا سایر علائم ممکن است نشان دهنده عفونت یا مشکلات دیگری باشند که به ارزیابی پزشکی نیاز دارند. به سادگی استفاده از ژل را افزایش ندهید تا یک بیماری تشخیص داده نشده را پنهان کنید. درعوض، با مشاهده اولین نشانه های مربوط به هر چیزی با دندانپزشک کودک خود مشورت کنید.

پرسش های متداول درباره ژل دندان درآوردن

آیا می توان از اوراژل یا سایر ژل های خوراکی افراد بزرگسال برای نوزاد استفاده کرد؟

خیر، فقط از ژل هایی استفاده کنید که به صورت ویژه برای نوزادان فرموله شده اند زیرا دوز متناسب با سن و اندازه آنها است. ژل های خوراکی افراد بزرگسال حاوی بنزوکائین و مواد دیگری هستند که می توانند بر سیستم کودک غلبه کنند. هرگز از محصولات دندانپزشکی افراد بزرگسال استفاده نکنید، مگر اینکه صریحاً توسط دندانپزشک اطفال توصیه شده باشد.

چند بار در یک روز می توان از ژل دندان درآوردن استفاده کرد؟

اکثر برندها در صورت نیاز تا ۴ مرتبه در روز، اما کمتر از ۱ تا ۲ ساعت استفاده از ژل ها را توصیه نمی کنند. استفاده مکرر باعث کاهش کارایی و افزایش خطرات می شود. دستورالعمل ها را بر اساس وزن و سن کودک دنبال کنید. در صورتی که درد با ژل های OTC غیر قابل کنترل به نظر می رسد با پزشک مشورت کنید.

آیا قبل از هر بار تغذیه کودک باید برای او ژل زد؟

خیر، ژل دندان درآوردن فقط باید زمانی استفاده شود که کودک ناراحتی واضحی از خود نشان می دهد، نه به عنوان بخشی از یک برنامه معمول. قبل از استفاده فوری از ژل ها که به مرور زمان می تواند منجر به مصرف بیش از حد دارو شود، ابتدا داروهای جایگزین را برای بی قراری خفیف امتحان کنید.

آیا می توان از ژل دندان درآوردن را در طول شب برای درد دندان درآورن استفاده کرد؟

مالیدن ژل ها برای مدت طولانی یا در طول کل شب توصیه نمی شود. فقط در ساعات بیداری که می توان کودک را تحت نظر داشت، مجدداً استفاده شود زیرا اثر بی حسی طولانی مدت خطر خفگی را افزایش می دهد. در موارد استثنایی ممکن است مصرف در طول شب ضروری باشد، اما متخصص اطفال باید محصولات و دوز مناسب را تجویز کند.

آیا استفاده از داروهای ضد درد OTC با استفاده از ژل بی خطر است؟

بهتر است از استفاده همزمان ژل های دندان درآوردن همراه با داروهای ضد درد خوراکی خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما به صورت ویژه آن را توصیه کند. اثرات ترکیبی مسکن های متعدد می تواند منجر به مصرف بیش از حد تصادفی شود. همیشه قبل از استفاده از چندین محصول ابتدا با متخصص کودکان مشورت کنید.

نتیجه گیری

رویش دندان می تواند یک دوره استرس زا برای خانواده ها باشد، اما راه های مطمئنی برای کاهش ناراحتی با استفاده از داروهای OTC مانند ژل ها تحت راهنمایی پزشکی وجود دارند. ژل های دندان درآوردن در صورت استفاده صحیح، می توانند بی حسی موقت و تسکین درد را ایجاد کنند. اما استفاده نادرست همچنین خطراتی را به همراه دارد که نیازمند هوشیاری والدین است.

برای تعیین اینکه آیا ژل دندان درآوردن برای وضعیت کودک شما مناسب است یا خیر، با پزشک اطفال خود همکاری نزدیک داشته باشید. اگر به عنوان کمک به دندان درآوردن انتخاب می شود، دستورالعمل های استفاده توصیه شده را به شدت رعایت کنید و مراقب هرگونه عوارض جانبی باشید. اما قبل از اینکه به دارو روی بیاورید، آماده باشید که سایر راهکارهای طبیعی را نیز امتحان کنید. با کمی دقت و احتیاط، ژل های دندان درآوردن می توانند مفید باشند، اما باید تنها یکی از گزینه ها در مجموعه ابزاری برای تسکین لثه های دردناک کودک شما باشند.