در این نوشته می خوانید:
دندان های ما ساختارهای پیچیده ای هستند که از چندین بافت معدنی تشکیل شده اند. خارجی ترین لایه مینای دندان از حدود ۹۶ درصد مواد معدنی مانند کلسیم و فسفات تشکیل شده است. در زیر مینای دندان، لایه ضخیم تری از بافت استخوانی به نام عاج وجود دارد که حاوی سطوح بالایی از مواد معدنی فسفات کلسیم است. در مرکز دندان پالپ قرار دارد که عروق خونی، اعصاب و بافت های همبند را درون خود جای داده است.
کلسیم و سایر مواد معدنی برای محکم و مقاوم نگه داشتن دندان ها در برابر آسیب های ناشی از فرسایش و ساییدگی روزانه ضروری هستند. ماده معدنی کلسیم فسفات که هیدروکسی آپاتیت نیز نامیده می شود، به مینای دندان سختی و دوام می بخشد. با این حال، علیرغم ترکیب بسیار معدنی، دندان های ما به مرور زمان مقادیر کمی از مواد معدنی را از دست می دهند. این از دست دادن مواد معدنی، دندان ها را بیشتر مستعد پوسیدگی، حساسیت و شکستگی می کند. در این مقاله مفصل، نگاهی عمیق به این موضوع خواهیم داشت که چرا دندان های ما با بالا رفتن سن دچار کاهش کلسیم و مواد معدنی می شوند.
علل از دست دادن کلسیم در دندان ها
در حالی که با بالا رفتن سن از بین رفتن برخی از مواد معدنی دندان به صورت طبیعی رخ می دهد، برخی از عوامل سبک زندگی و مشکلات دندانی می توانند سرعت کاهش کلسیم دندان ها را تسریع کنند. دلایل اصلی از دست دادن کلسیم دندان عبارتند از:
فرسایش ناشی از غذاها و نوشیدنی های اسیدی
هنگامی که ما غذاها و نوشیدنی های اسیدی مصرف می کنیم، اسیدها با بزاق در تعامل هستند تا PH دهان ما را کاهش دهند. این افت pH یک محیط اسیدی ایجاد می کند که می تواند از طریق فرآیندی به نام دمینرالیزیشن محتوای معدنی فسفات کلسیم مینا را حل کند.
مواد حاوی اسیدهای معمولی مانند مرکبات، گوجه فرنگی، نوشابه های گازدار، شراب و آبنبات های ترش، pH دهان را برای مدتی پس از مصرف کاهش می دهند. حملات اسیدی مکرر ناشی از مصرف مکرر این مواد، به آرامی کریستال های مینای سطحی را حل می کند و یون های کلسیم و فسفات را تخلیه می کند. حتی دوره های کوتاه اسیدیته شدید می تواند باعث از بین رفتن مینای دندان شود. نوشیدن آهسته نوشیدنی های اسیدی در دوره های طولانی تر، اسیدیته دهان را بالا نگه می دارد و باعث کاهش بیشتر مواد معدنی می شود.
مراحل اولیه فرسایش باعث افزایش تخلخل و زبری سطح می شود، اما مینای دندان در صورت فرصت دوباره معدنی می شود. هنگامی که محتوای مواد معدنی به میزان قابل توجهی از بین رفت، مینای دندان سختی خود را از دست می دهد و مستعد پوسیدگی و عفونت می شود. مینای خارجی نیز می تواند به طور دائمی خش دار و نازک شود و عاج نرم تر زیر آن نمایان شود.
راهکارهایی برای جلوگیری از فرسایش مینای دندان در اثر اسیدها
- تعداد دفعات مصرف غذاها و نوشیدنی های اسیدی از جمله مرکبات، نوشابه های گازدار، نوشیدنی های ورزشی، شراب، آبنبات ترش و غیره را محدود کنید.
- از چرخاندن یا نگه داشتن نوشیدنی های اسیدی در دهان خودداری کنید. آنها را سریع بنوشید.
- پس از مصرف مواد اسیدی، دهان را کاملاً با آب شستشو دهید تا PH دهان خنثی شود.
- بعد از خوردن یا نوشیدن اسیدها، قبل از مسواک زدن، حداقل ۳۰ دقیقه صبر کنید، زیرا مسواک زدن فوری می تواند فرسایش را بدتر کند.
- برای رقیق شدن اسیدها و بالا بردن PH دهان در کنار نوشیدنی های اسیدی آب بنوشید.
- بعد از غذا آدامس بدون قند بجوید، زیرا جویدن باعث خنثی شدن جریان بزاق می شود.
تولید اسید باکتریایی ناشی از تجمع پلاک
پلاک دندانی یک بیوفیلم نازک از باکتری ها، بقایای مواد غذایی و پروتئین های بزاق است که به دندان ها می چسبد. تشکیل پلاک با عدم رعایت بهداشت صحیح دهان پاکسازی نادر دندان ها بدتر می شود. باکتری های موجود در پلاک از کربوهیدرات های غذا تغذیه می کنند و به عنوان یک محصول جانبی اسیدها را تولید می کنند. این اسیدهای پلاک در تماس مستقیم با سطح دندان هستند و به مرور زمان می توانند کلسیم مینای دندان را از بین ببرند و آن را غیر معدنی کنند.
حملات اسیدی مکرر ناشی از باکتری های پلاک، باعث حل شدن مواد معدنی کلسیم و فسفات می شوند و در نهایت باعث ایجاد سوراخ ها و حفره هایی در مینای دندان می شوند. باکتری ها به خوردن و از بین بردن مینای دندان غیر معدنی ادامه می دهند و عاج زیرین را آلوده می کنند. این فرآیند پوسیدگی، در صورت عدم درمان، می تواند منجر به تخریب کامل ساختار دندان، آبسه و از دست دادن دندان شود.
پلاک همچنین در مناطقی ایجاد می شود که با رعایت بهداشت طبیعی دهان دسترسی به آنها دشوار است، از جمله بین دندان ها و زیر خط لثه. تمیز کردن ناکافی این مکان ها باعث تولید طولانی مدت اسید و تسریع فرسایش مینای دندان می شود.
جلوگیری از تجمع پلاک و فرسایش اسیدی
- دو مرتبه در روز با یک خمیر دندان فلورایده و مسواک نرم مسواک بزنید.
- روزانه نخ دندان بکشید و از حذف پلاک بین دندانی اطمینان حاصل کنید.
- از دهانشویه های ضد باکتری برای کاهش تعداد باکتری های پلاک استفاده کنید.
- برای از بین بردن پلاک دندان، هر ۶ ماه یک مرتبه پاکسازی تخصصی دندان ها را انجام دهید.
- تعداد دفعات مصرف تنقلات و نوشیدنی های شیرین یا نشاسته ای را محدود کنید.
بیماری لثه و عفونت های پریودنتال
بیماری لثه که ژنژیویت و پریودنتیت نیز نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که اجازه داده شود پلاک در امتداد و زیر خط لثه انباشته شود. عفونت مزمن لثه باعث بروز التهاب و تحلیل رفتن لثه ها می شود. همچنین منجر به فرسایش سطح ریشه و استخوان نگهدارنده دندان می شود.
با بدتر شدن بیماری لثه به دلیل درمان نادیده گرفته شده، پاکت های عمیق بین دندان ها و لثه ها ایجاد می شوند. باکتری های پلاک در این پاکت ها رشد می کنند و اسیدهایی تولید می کنند که به سرعت سطوح ریشه که در معرض محیط دهان هستند و مینای دندان را از بین می برند. بیماری لثه پیشرفته و کنترل نشده منجر به فرسایش شدید و از بین رفتن حفره های استخوانی می شود که دندان ها را در جای خود نگه می دارند.
بیماری لثه محیطی از حملات اسیدی مداوم ناشی از باکتری های پلاک را در زیر خط لثه و در امتداد ریشه ایجاد می کند. این منجر به از بین رفتن قابل توجه مواد معدنی از مینا و ساختار ریشه می شود. افزایش پوسیدگی دندان در افراد مبتلا به بیماری لثه اغلب ناشی از انحلال اسیدی مواد معدنی دندان است.
جلوگیری از فرسایش مینای دندان در اثر بیماری لثه
- بهداشت دهان و دندان را با مسواک زدن روزانه، نخ دندان کشیدن و دهانشویه آنتی باکتریال حفظ کنید.
- پاکسازی تخصصی دندان ها را هر ۳ تا ۶ ماه یک مرتبه بر اساس ریسک فردی انجام دهید.
- برای تشخیص و درمان زود هنگام عفونت لثه، معاینه منظم دندانپزشکی داشته باشید.
- سیگار نکشید یا از تنباکوهای بدون دود استفاده نکنید، زیرا این تنباکوها بیماری لثه را بدتر می کنند.
- در صورت توصیه، برای درمان عفونت های فعال لثه از آنتی بیوتیک ها یا ضد عفونی کننده ها استفاده کنید.
براکسیسم – دندان قروچه و فشردن و ساییدن دندان ها
براکسیسم شامل فشردن و ساییدن دندان ها در طول انقباضات عضلانی فک است. اغلب در هنگام خواب رخ می دهد، اما ممکن است در بیداری نیز رخ دهد. در طول دندان قروچه، مینای دندان های مقابل به طور مکرر با فشار قابل توجهی روی یکدیگر می لغزند. این حرکت افقی سایش، مینای دندان را از بین می برد و می تواند باعث شکستگی های کوچک در سطح شود.
فشردن و ساییدن نیز منجر به فشرده سازی عمودی دندان ها می شود. این فشار در صورت وجود مسائل مربوط به بایت مشکل دار، بزرگتر می شود. نیروهای بیش از حد بر روی مینای دندان در طول دوره های دندان قروچه، باعث ضعیف شدن کریستال های مینا می شوند. شکستگی ها و نقص ها مسیرهایی را برای اسیدهای پلاک و باکتری ها ایجاد می کنند تا راحت تر به مینای دندان نفوذ کنند و آنها را فرسوده کنند.
با گذشت زمان، دندان قروچه شدید باعث از بین رفتن لایه مینا می شوند و عاج حساس تری را در معرض محیط دهان قرار می دهد. از دست دادن مینای محافظ، دندان ها را مستعد حساسیت، پوسیدگی و نقص های زیبایی می کند. مینای آسیب دیده مانند سایر بافت های بدن قادر به بازسازی نیست.
پیشگیری از آسیب مینای دندان ناشی از دندان قروچه
- از دندانپزشک بخواهید که برای هنگام خواب، یک محافظ دندان شبانه سفارشی برای شما بسازد.
- با ورزش، مدیتیشن، مشاوره و غیره، استرس را کاهش دهید.
- دندان های نامرتب یا مشکلات مفصل فک که باعث ساییدگی می شوند را اصلاح کنید.
- از جویدن اشیاء سفت مانند یخ یا ناخن که می توانند باعث شکستن مینای دندان شوند خودداری کنید.
- طبق توصیه دندانپزشک، اگر دندان قروچه شبانه شدید است، دارو مصرف کنید.
عواقب از دست رفتن مینای دندان
اثرات نازک شدن مینای دندان و از بین رفتن مواد معدنی عبارتند از:
حفره و پوسیدگی دندان
در مناطقی از مینای دندان که مواد معدنی آنها حل شده است، حفره ها و عیوب دائمی ایجاد می شوند که به عنوان حفره یا پوسیدگی شناخته می شوند. حفره ها به باکتری ها و بقایای غذا اجازه می دهند تا روی دندان و داخل آن نهفته شوند. فرآیند پوسیدگی به خوردن مینای دندان ادامه می دهد و عاج نرم تر داخل آن را آلوده می کند.
هنگامی که پوسیدگی به عمق بیشتری نفوذ می کند، به بافت پالپ در مرکز دندان می رسد. پالپ عفونی ملتهب می شود (پالپیت) و باعث دندان درد و آبسه می شود. پوسیدگی پیش رونده بدون درمان می تواند منجر به تخریب کامل ساختار دندان شود.
حساسیت دندان
مینا از لایه زیرین عاج که با پالپ دندان تماس دارد محافظت می کند. عاج حاوی توبول میکروسکوپی است که احساسات گرما، سرما و فشار را منتقل می کند. هنگامی که مینای دندان از سطح عاج فرسایش می یابد، این توبول ها در معرض محیط دهان قرار می گیرند.
سپس محرک های خارجی مانند غذاها و نوشیدنی های سرد یا گرم، مستقیماً از توبول های باز به سمت عصب در مرکز دندان حرکت می کنند. این منجر به بروز دردهای تیز ناشی از حساسیت دندان می شود. عاجی که در معرض محیط دهان قرار گرفته است نیز ممکن است منجر به التهاب و عفونت پالپ شود.
ترک ها، شکستگی ها و لب پر شدگی ها
با از بین رفتن مواد معدنی، مینا ضعیف تر می شود. با نازک شدن لایه محافظ مینای دندان، شکستگی ها، ترک ها و لب پر شدگی ها با سهولت بیشتری ایجاد می شوند. این نقایص مینای دندان امکان نفوذ به عمق ساختار دندان را برای باکتری ها و اسیدها فراهم می کند تا باعث پوسیدگی شوند.
مینای ترک خورده یا شکسته نمی تواند مانند سایر بافت های بدن خود را ترمیم کند. بدون درمان، ترک ها به مرور زمان عمیق تر می شوند تا زمانی که دندان دو نیم شود یا به کشیدن نیاز داشته باشد.
جلوگیری از از بین رفتن مواد معدنی دندان
در حالی که مقداری از از دست دادن مینای دندان به طور طبیعی با بالا رفتن سن رخ می دهد، ما می توانیم اقدامات پیشگیرانه ای برای به حداقل رساندن کاهش کلسیم و مواد معدنی و حفظ دندان های سالم و عملکردی انجام دهیم:
- دو بار در روز مسواک بزنید – مسواک زدن منظم با یک خمیر دندان نرم حاوی فلوراید، پلاک و مواد زائد را قبل از تولید اسید از بین می برد. فلوراید به بازسازی مجدد پوسیدگی اولیه کمک می کند.
- نخ دندان کشیدن روزانه – نخ دندان کشیدن باعث از بین رفتن پلاک در نواحی بین دندانی می شود که مسواک نمی تواند آنها را پاک کند، و از تجمع باکتری ها و ترشح اسید جلوگیری می کند.
- از شوینده های ضد باکتری استفاده کنید – دهانشویه هایی که حاوی کلرید ستیل پیریدینیوم یا روغن های ضروری هستند، باکتری های پلاک را از بین می برند و به جلوگیری از فرسایش کمک می کنند.
- محدود کردن غذاها یا نوشیدنی های اسیدی – از مصرف مکرر مواد اسیدی که pH دهان را کاهش می دهند و مواد معدنی مینای دندان را از بین می برند، خودداری کنید.
- آب فلورایده بنوشید – فلوراید موجود در مینای دندان در حال رشد آن را به اسید مقاوم تر می کند. بیشتر آب های لوله کشی حاوی فلوراید اضافه شده هستند.
- آدامس بدون قند بجوید – جویدن آدامس جریان بزاق خنثی کننده را تحریک می کند تا pH دهان را بالا ببرد و مینای دندان را تقویت کند.
- پاکسازی منظم دندان ها را انجام دهید – پاکسازی تخصصی تارتار معدنی شده از به دام افتادن پلاک روی دندان ها جلوگیری می کند.
- در صورت دندان قروچه از محافظ دندان شبانه استفاده کنید – محافظ ها از آسیب بیش از حد فشار دندان قروچه به مینای دندان جلوگیری می کنند.
- سیگار را ترک کنید – سیگار پیشرفت بیماری لثه را تسریع می کند که منجر به فرسایش ناشی از باکتری های پلاک می شود.
گزینه های درمانی تخصصی
اگر از دست دادن مینای دندان، حفره ها یا نقایص قبلاً رخ داده باشند، مراجعه به دندانپزشک برای درمان سریع می تواند پیشرفت بیشتر را متوقف کرده و محتوای مواد معدنی را احیاء کند. درمان ها عبارتند از:
- وارنیش یا ژل فلوراید – فلوراید موضعی با غلظت بالا به بازسازی مجدد مینای دندان در مراحل اولیه پوسیدگی کمک می کند. ممکن است چندین بار انجام آن نیاز باشد.
- سیلانت ها – پوشش های پلاستیکی نازک به نواحی حفره دار دندان های مولر می چسبند تا از به دام افتادن مواد غذایی و ذرات و ایجاد پوسیدگی جلوگیری کنند. با بهداشت خوب دهان، آنها چندین سال دوام می آورند.
- پر کردن کامپوزیت – مواد رزین همرنگ دندان، حفره ها و عیوب کوچک را پر می کنند تا پوسیدگی را متوقف کنند. آنها حاوی مقداری فلوراید هستند که به تقویت مینای دندان کمک می کند.
- روکش های دندانی – روکش ها برای جلوگیری از شکستگی و بازیابی عملکرد دندان های آسیب دیده، آنها را به طور کامل می پوشانند. روکش از ساختار داخلی باقی مانده دندان محافظت می کند.
- تسطیح سطح ریشه و جرم گیری – پاکسازی عمقی زیر خط لثه در بیماران مبتلا به بیماری لثه برای حذف باکتری ها و اسیدهای مضر، تخریب بیشتر ریشه و مینا را متوقف می کند.
نتیجه گیری
در حالی که مینای دندان ما با بالا رفتن سن به تدریج مقداری مواد معدنی را از دست می دهد، عوامل خاصی مانند غذاهای اسیدی، پلاک، بیماری لثه و دندان قروچه به طور قابل توجهی کاهش کلسیم را تسریع می کنند. این منجر به مشکلات حساسیت دندان، پوسیدگی و نقایص ساختاری می شود که با گذشت زمان و بدون پیشگیری و درمان مناسب بدتر می شود. رعایت بهداشت روزانه خوب دهان و دندان، محدود کردن خطرات فرسایش مینای دندان، رسیدگی به دندان قروچه، و مراجعه منظم به دندانپزشک برای پاکسازی و معاینه می تواند به حفظ محتوای مواد معدنی و یکپارچگی دندان های ما برای دهه های آینده کمک کند.